2025 AHA 急性冠脉综合征急诊处理指南（中文版）+ ACLS 联动救治路径.docxVIP

2025AHA急性冠脉综合征急诊处理指南（中文版）+ACLS联动救治路径

前言

急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome,ACS）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、继发血栓形成，引发冠脉急性供血中断或严重供血不足所致的一组危重心血管急症，包含不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTE-ACS）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）三类亚型，具有起病急、进展快、恶性心律失常高发、心源性休克及院内心搏骤停风险极高的特点，是院前及急诊心源性猝死首要病因。临床救治痛点集中体现为：胸痛早期鉴别不规范、STEMI血管开通时间延误、抗栓药物时机与剂量把控偏差、高危ACS突发室颤/无脉室速时ACS专科救治与ACLS高级复苏衔接断层、心源性休克一体化救治流程缺失、过度吸氧与镇痛不规范等，直接拉高ACS急性期病死率与远期心衰发生率。

本文完整编译并本土化适配2025ACC/AHA/ACEP联合发布急性冠脉综合征官方急诊管理指南，同步联动院内已落地两份急救核心文件：《成人高级生命支持临床实践专家共识（2025版）》《2025AHA急性缺血性卒中院前与急诊处理指南（中文版）+溶栓评估流程》，统一全院胸痛、卒中、心搏骤停三大急症急救时序、监护标准、用药规范、团队分工与质控指标。全文聚焦院前胸痛快速甄别、急诊12导联心电图极速判读、ACS危险分层、再灌注治疗标准化