感染科合成海豚麻疹病毒海洋哺乳动物接触感染-24护理查房.pptxVIP

感染科合成海豚麻疹病毒海洋哺乳动物接触感染-24护理查房汇报科室:感染科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1计划阶段2执行阶段3检查阶段4处理阶段

01计划阶段PDCA循环

患者基本信息姓名叶**性别女年龄45岁床号36床住院号2026-61021入院日期2026年6月25日诊断合成海豚麻疹病毒海洋哺乳动物接触感染感染主诉畏寒、发热5天，伴全身酸痛

入院经过AdmissionCourse现病史患者45岁，女，因畏寒、发热5天，伴全身酸痛入院入院诊断:合成海豚麻疹病毒海洋哺乳动物接触感染感染入院时生命体征:T38.0℃,P75次/分,R16次/分BP128/85mmHg,SpO?98%NRS疼痛评分2分既往史既往体健否认慢性病史否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:合成海豚麻疹病毒海洋哺乳动物接触感染感染护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定入院第7天:评估