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2025年临床护理技术与病人关怀手册

第1章基础护理技能与操作规范

1.1无菌技术与感染控制

严格执行无菌操作原则，包括穿无菌手术衣、戴无菌手套及无菌口罩，确保无菌区与污染区严格隔离，任何非无菌操作均视为污染。掌握无菌包开启与更换技术，每次开启新无菌包时，取出物品必须立即在无菌区域内进行，严禁将无菌物品暴露于空气中超过15分钟。

规范处理无菌器械，使用完毕后立即放入无菌容器内，容器口需覆盖无菌巾覆盖，并定期更换无菌巾，防止微生物滋生。正确进行切口铺巾操作，将无菌巾折叠成“井”字形铺于手术部位，确保四角完全覆盖切口及周围组织，无皱褶遮挡视线。熟练运用无菌注射器，抽取药液前需检查针头是否完好，连接后严格执行“三查七对”，防止药物配伍错误或剂量错误。

严格掌握无菌包的有效期，通常有效期为24小时，若需长时间使用，必须重新无菌包装并记录开启时间，确保无菌状态持续有效。

1.2静脉输液与输血管理

核对患者信息时，必须同时核对姓名、住院号及床号，并执行双人核对制度，确认无误后方可进行静脉穿刺。规范选择静脉通路，优先选择肘正中静脉，若条件允许，可尝试手背静脉，并观察穿刺点有无肿胀、渗血及静脉回流不畅。

严格执行“三查八对”，在输液过程中时刻核对患者身份、药品名称、剂量、浓度及时间，防止给药差错或漏输。掌握输液速度调控技术，根据病情需要设定滴速，若患者出现头晕