深静脉血栓形成诊断和治疗指南（第四版）总结2026.docxVIP

深静脉血栓形成诊断和治疗指南（第四版）总结2026

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE），二者是同种疾病在不同阶段的表现形式。急性DVT指血液在深静脉内异常凝结形成血栓，通常发生在下肢深静脉、盆腔静脉等，血栓脱落并迁移可引起PE，严重者可导致死亡。相关流行病学数据显示，全球范围内VTE的年发病率为100~200/10万例，是目前心血管疾病中第三大致死原因。VTE的远期不良预后包括血栓后综合征（PTS）及慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH），严重影响病人生活质量。为进一步提高我国DVT的诊断和治疗水平，2017年，中华医学会外科学分会血管外科学组制定了《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》。近年来，DVT和PTS诊治领域有了新进展和新证据。为了更好地规范我国DVT的诊断和治疗，中华医学会外科学分会血管外科学组联合中国医师协会血管外科医师分会组织相关专家结合近年来该领域循证医学证据以及国际上已发表的DVT相关指南，制定《深静脉血栓形成诊断和治疗指南（第四版）》。

一、急性下肢DVT

1.1流行病学与危险因素?

普通人群的DVT发病率为（17~25）/10万例。我国北方地区急性下肢DVT的发病率略高于南方地区。住院病人的VTE发病率较普通人群明显升高，尤其骨科手术、肿瘤、严重创伤以及重症病人的发病率较高。D