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甲状腺结节的物理消融治疗总结2026

甲状腺结节的发病率逐年上升，触诊发现的结节女性约为5%，男性约为1%。通过超声发现的甲状腺结节达20%~70%［1］。2015至2017年，我国甲状腺疾病、碘营养和糖尿病全国流行病学调查(TIDE)了31个省市自治区的78470名18岁以上成人，结果显示甲状腺结节的患病率为20.43%(结节直径＞0.5cm)［2］。另一项调查发现，经超声检查的6985956名成人中，甲状腺结节的检出率为36.9%，且女性(44.7%)显著高于男性(29.9%)［3］。

大部分结节在体检时偶然发现，无症状且无需治疗。当出现压迫症状、影响美观时，需要治疗，治疗方式主要有外科手术及消融。外科手术的疗效确切，但有一些不足之处，如术后甲状腺功能减退，需要长期服用甲状腺激素，术后甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、手术瘢痕等。超声引导下的甲状腺结节物理消融治疗包括射频消融(radiofrequencyablation，RFA)、微波消融(microwaveablation，MWA)、激光消融(laserablation，LA)、高强度聚焦超声(highfrequencyfocusedultrasound，HIFU)等方法。甲状腺结节物理消融治疗具有创伤小、无明显瘢痕、疗效确切、并发症少等特点。此外，消融治疗可能是惰性甲状腺微小乳头状癌(papillary