2026年慢阻肺患者全周期一科一品延续护理方案.docx

2026年慢阻肺患者全周期一科一品延续护理方案

一、方案背景与政策依据

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是我国常见慢性呼吸系统疾病，据《中国慢阻肺患病率与风险因素监测报告（2023-2025）》数据，我国40岁以上人群慢阻肺患病率达16.8%，患者总人数超1.1亿，年住院人次达720万，急性加重后1年再住院率高达47.2%，5年生存率不足50%。2025年国家卫健委印发《慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案（2025-2030年）》明确要求：医疗机构需建立慢阻肺全周期健康管理体系，延续护理覆盖率不低于80%，患者急性加重年发生率下降30%，生活质量评分（CAT）改善≥4分。

本方案为呼吸内科“一