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2026年精神科住院患者防自伤护理方案

一、方案背景与编制依据

（一）现状背景

据国家卫健委2025年全国精神卫生监测数据显示，我国精神科住院患者自伤发生率为2.87‰，其中18-35岁心境障碍患者、重度抑郁症急性期患者自伤风险占比分别达41.2%、57.8%，自伤行为中锐器割伤占比62.3%，坠床/跳楼占比18.7%，吞食异物占比12.1%，自伤致死率达0.31‰，已成为精神科住院不良事件的首要诱因。本方案针对2026年精神科住院患者防自伤护理工作制定，旨在通过标准化、全流程防控措施，将住院患者自伤发生率降至1‰以下，自伤致死率降至0.05‰以下。

（二）编制依据

1.国家卫健委《精神障碍诊疗规范（2025年版）》《医疗机构护理质量控制指标（2025版）》中关于精神科患者安全管理的明确要求；

2.中华护理学会《精神科护理实践指南（2025版）》中自伤风险评估与干预的推荐意见；

3.世界卫生组织（WHO）2024年发布的《精神卫生机构患者自杀预防全球框架》相关标准；

4.2023-2025年全国31家三级精神卫生中心住院患者自伤事件汇总分析的循证依据。

二、自伤风险分层评估体系

（一）评估时机

1.入院即时评估：患者入院后2小时内完成首次评估，急诊入院、强制入院、有明确自伤史患者需在15分钟内完成评估；

2.动态评估：低风险患者每周评估1次，中风险患者每3天评估1次，高