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护理安宁疗护谵妄管理查房

第一章查房前的隐形准备：把“风险”提前放进视野

1.1团队预读

夜班护士在06:30将前24h所有“数字”推送到企业微信：疼痛评分≥4、RASS≥+1、夜间睡眠＜3h、新加用阿片、血钠＜135mmol/L、肌酐上升20%、SpO?＜90%、新出现跌倒。

主治医师用10min完成“数字过筛”，把≥2项异常者标红，自动生成“谵妄高危清单”，并@责任护士、药师、康复师、社工、灵性关怀师。

1.2环境微干预

07:00—07:15，责任护士完成“三分钟环境扫描”：

关闭夜间长明灯，保留2盏2700K暖光地灯；

把监护仪报警上限下调至患者基线+10%，关闭