乳腺癌的术后辅助治疗（靶向治疗）.pptxVIP

乳腺癌术后辅助靶向治疗汇报人：肿瘤科

目录HER2阳性乳腺癌靶向治疗HR阳性乳腺癌靶向治疗三阴性乳腺癌靶向治疗靶向治疗不良反应管理治疗决策与随访策略0102030405

HER2阳性乳腺癌靶向治疗01

HER2阳性乳腺癌治疗现状15-20%HER2阳性占比高危亚型侵袭性强预后差分子特征HER2蛋白过表达或基因扩增对化疗敏感性较低靶向治疗显著改善预后治疗原则早期患者：辅助靶向治疗降低复发风险治疗时机：术后8-12周内启动疗程标准：曲妥珠单抗1年预后特点侵袭性强，进展迅速复发转移风险高于其他亚型治疗窗口8-12周术后黄金启动期，及时干预显著改善生存

曲妥珠单抗辅助治疗10-15%10年无病生存率提高8-10%10年总生存率提高1年标准疗程（17-18周期）适应证HER2阳性浸润性乳腺癌肿瘤直径≥1cm或淋巴结阳性左室射血分数≥50%每3周方案负荷剂量8mg/kg维持剂量6mg/kg每周方案负荷剂量4mg/kg维持剂量2mg/kg

双靶联合治疗策略双靶联合治疗疗效对比APHINITY研究ExteNET研究1.8%APHINITY研究5年无侵袭性疾病生存率提高2.3%ExteNET研究5年无病生存率提高帕妥珠单抗+曲妥珠单抗适应证：淋巴结阳性或高危淋巴结阴性患者治疗方案：双靶联合化疗，共1年APHINITY研究：5年无侵袭性疾病生存率提高1.8%奈拉替尼延长治疗适应证：完成1年曲妥