2026年气管切开套管护理质控自查报告.docx

2026年气管切开套管护理质控自查报告

一、自查工作概况

本次自查为2026年度全院气管切开套管护理专项质量控制排查，覆盖全院6个涉及气管切开患者护理的科室，包括重症医学科、神经外科ICU、呼吸内科RICU、老年医学科监护单元、耳鼻喉科病房、康复医学科病房。自查周期为2026年1月1日至12月31日，共纳入在院及年度内出院的气管切开患者312例，其中长期带管（带管时间≥30天）患者127例，短期带管（带管时间30天）患者185例；金属套管使用者79例，一次性塑料套管使用者233例。

自查工作由护理部质量管理专项组牵头，联合院感科、呼吸治疗师团队、耳鼻喉科专科医师共同实施，采用“现场查看+病历回