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2026年健康管理师签约一科一品家庭护理方案

一、方案背景

随着我国人口老龄化进程持续加深，国家统计局2025年最新数据显示，全国65岁及以上老年人口已达2.21亿，占总人口的15.6%，其中失能、半失能老年人超4800万，慢性病患者群体规模突破3.5亿，居家场景下的专业护理需求年增速达18.7%。同时，《“健康中国2030”规划纲要》落地中期评估数据显示，居家护理服务覆盖率仅为29.3%，供需缺口显著。

在此背景下，依托健康管理师专业能力打造“一科一品”（即每个专科护理方向打造1个特色服务品牌）家庭护理签约服务模式，旨在将三级医院专科护理能力下沉至社区家庭，填补居家护理服务供给短板，实现“预防-治疗-康复-长期护理”全链条服务闭环。本方案所有服务标准、收费依据、评估工具均参考《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》《居家护理服务质量评价指南（WS/T804-2022）》及医保局2025年新增居家护理服务项目定价指导意见制定，可直接落地执行。

二、服务主体与签约对象

（一）服务主体

由取得国家卫健委认可的《健康管理师职业资格证书（三级及以上）》、具备2年及以上临床护理/健康管理工作经验、完成所属专科方向30学时专项培训并考核合格的健康管理师组成服务团队，按专科方向分为7个专项小组：

1.老年慢性病管理组：成员需具备内科护理经验，掌握高血压、糖尿病等慢性病诊疗与护理规范；

2.术