下肢深静脉血栓形成导管接触性溶栓护理实践指南总结2026.docxVIP

下肢深静脉血栓形成导管接触性溶栓护理实践指南总结2026

一、指南基本概况

本指南由中国医师协会介入医师分会等机构牵头制定，编制周期为2024年5月至2025年6月，适用于确诊DVT并接受CDT治疗的患者，供各级医疗机构相关医护人员使用。

二、专业术语界定

指南明确了临床常用名词定义：CDT是将溶栓导管置于血栓处，精准输送药物溶解血栓的技术；溶栓药物常用尿激酶、rt-PA等；同时对溶栓导管、鞘管、微量输液泵、导管相关性血流感染、导管相关皮肤损伤、张力性水疱、肺血栓栓塞症（PTE）等专业名词做出清晰释义，统一临床认知。

全流程护理推荐要点

（一）质量控制管理

所有配药、管路维护操作严格执行无菌要求，护理人员需完成专项规范化培训。定期校验微量输液泵等设备，及时处理报警故障。医护协同关注检验危急值，第一时间落实处置措施，动态识别并处理各类并发症。科室需制作多元化健康教育材料，运用标准化护理路径开展工作，定期组织病例复盘总结。

（二）给药前评估与准备

评估环节需监测患者生命体征、意识、凝血功能、既往用药史，借助HAS-BLED量表开展出血风险评分；规范测量双下肢周径，计算肢体消肿率。同时仔细核查导管、鞘管的长度、固定状态、标识等，保证管路连接合规、无气泡。

治疗前备好溶栓床位、监护设备、急救药品，溶栓与抗凝药物做到现配现用，检查药液性状。针对躁动患者，沟通后可合理使用约束具或镇静药物，防范