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2025年临床护理技术与安全管理手册

第1章临床护理核心技术与操作规范

1.1基础护理技能标准化操作

患者体位安置：将患者置于半卧位时，首先确认床头高度为30至45厘米，患者背部需紧贴床栏，头部垫高30厘米以上，以利于呼吸和引流；随后用软枕托住患者肩胛骨，双手轻轻扶住患者两肩，缓慢将患者身体沿床沿抬起，确保脊柱保持自然生理曲度，避免扭曲，防止脊柱损伤。口腔护理实施：使用专用棉球蘸取3%过氧化氢溶液擦拭舌面，去除积垢并消毒；接着用生理盐水浸湿纱布清洁牙龈及舌苔，动作轻柔，避免损伤黏膜；最后用棉签蘸取0.1%苯扎溴铵溶液擦拭口腔黏膜，从下向上逐层擦拭，确保无遗漏，并立即用无菌干棉球擦干口腔，保持口腔湿润清洁。

导尿术规范操作：在无菌条件下进行，先测量膀胱三角区膀胱充盈度，嘱患者排空尿液后接尿袋；消毒尿道口及会阴部，铺无菌单，戴无菌手套；将导尿管插入尿道约2至3厘米，沿膀胱前壁缓慢推进，直至尿液从尿道口流出，确认液流通畅后固定尿管；检查导尿管尖端是否位于膀胱三角区，防止误入输尿管。静脉采血操作：患者取坐位或半卧位，放松肌肉，医护人员戴无菌手套，用酒精棉球消毒穿刺点周围皮肤；选用合适口径的静脉留置针，在选定的肘窝或前臂静脉处垂直刺入，进针深度以见回血为度；连接采血管，调节负压吸引至200至300毫米汞柱，缓慢抽取血液5至10毫升，