2026年电子病历书写考核试卷.docxVIP

2026年电子病历书写考核试卷

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.根据《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录。电子病历的书写应当遵循的原则不包括以下哪项？

A.客观

B.真实

C.准确

D.主观推断

2.电子病历系统应当设置审阅权限，医疗机构电子病历系统的建设应当满足以下哪种信息安全等级保护要求？

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

3.关于电子病历的修改权限，以下说法正确的是？

A.任何医务人员均可修改已归档的电子病历

B.实习医务人员在上级医师指导下书写的病历，经上级医师审阅确认后，上级医师可以电子签名形式修改

C.病历归档后，如发现错误，经医务科主任批准后，任何人可直接覆盖原记录

D.进修医师书写的病历，无需审阅即可生效

4.门（急）诊电子病历记录应当由接诊医师在患者诊疗活动结束后及时完成，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多少小时内据实补记？

A.3小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

5.电子病历系统应当为患者建立电子病历信息索引，以下哪项不属于必须建立的索引内容？

A.患者