妇产科正(副)高级职称考试试题库与答案(一).docxVIP

妇产科正(副)高级职称考试试题库与答案(一)

1.患者，女性，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，S+1，胎膜已破，羊水清。胎心监护提示：宫缩间歇期胎心率基线140次/分，宫缩时反复出现胎心率减速，最低降至70次/分，持续约60秒，减速开始于宫缩高峰，下降及恢复均迅速。最可能的诊断是

A.早期减速

B.变异减速

C.晚期减速

D.延长减速

E.正弦波型

答案：B

解析：该题考查胎心监护图形的识别。变异减速的特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速，恢复迅速，下降幅度通常≥15次/分，持续时间≥15秒，但2分钟。其发生与脐带受压有关。题干中描述“减速开始于宫缩高峰，下降及恢复均迅速”符合变异减速的特征。早期减速与宫缩同步，下降幅度小，恢复快，多与胎头受压有关。晚期减速在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，恢复缓慢，是胎儿缺氧的表现。延长减速指胎心率下降≥15次/分，持续≥2分钟但10分钟。正弦波型罕见，胎心率基线呈平滑的正弦波样摆动，提示严重胎儿贫血或严重缺氧。

2.关于妊娠期高血压疾病的分类及诊断标准，以下描述正确的是

A.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后6周内恢复正常；尿蛋白阴性。

B.子痫前期（轻度）：妊娠20周后出现高血压，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。