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2026年养老机构上门体检护理计划

一、计划背景与政策依据

为落实《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》中“到2025年养老机构普遍具备医养结合能力、65岁以上老年人健康管理率超过70%”的既定目标，结合2025年末全国60岁以上老年人口占比达20.5%、失能半失能老年人口突破5200万的人口结构现状，针对辖区内28家养老机构共3672名常住老年人中，76.2%患有1种及以上慢性疾病、41.8%存在不同程度失能、32%近1年未完成系统性健康体检的调研结果，特制定本2026年度养老机构上门体检护理服务计划。本计划服务覆盖辖区全部注册养老机构，实现常住老年人体检覆盖率100%、健康档案动态更新率100%、重点人群随访干预率100%，切实降低老年人慢性病急性发作风险、提升养老机构护理服务专业化水平。

二、服务主体与资质要求

（一）核心执行团队

由辖区二级及以上公立医疗机构老年医学科、全科医学科、康复医学科、眼科、口腔科、检验科、影像科专业医护人员，以及具备合法执业资质的第三方医养结合服务机构医护人员共同组成，所有参与人员需满足以下资质要求：

1.医师需取得执业医师资格证书，注册范围为全科、老年医学、内科等相关专业，具有2年及以上老年临床服务经验，全部通过《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022）、《老年健康综合评估技术规范