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2026年养老机构失能老人照护安全专项自查报告

一、自查工作基本概况

本次专项自查于2026年3月10日-3月24日开展，覆盖机构全部在住失能老人127名，其中轻度失能29人、中度失能47人、重度失能51人；含认知障碍失能老人38人，带管（胃管、尿管、造瘘管等）失能老人42人。自查工作组由院长任组长，护理部主任、医疗部主任、后勤保障部主任、安全管理专员为核心成员，同时邀请辖区街道民政办工作人员2名、第三方养老服务评估专家1名全程参与督导。

自查严格对照《国家养老机构服务安全基本规范》《失能老年人长期照护服务规范》及地方《养老机构照护安全管理细则》要求，围绕照护人员资质与操作规范、医疗护理安全、环境安全、食品与营养安全、心理照护与社会支持、应急管理体系、制度建设与责任落实7个核心维度开展，采用现场台账核查、24小时护理记录回溯、照护操作实操考核、老人及家属满意度访谈、设施设备现场检测五种方式，累计核查各类台账资料12类427份，抽查一级护理交接班记录120份、特殊照护记录76份，现场考核护理员46名、医护人员12名，访谈失能老人家属89人，完成全部324件涉失能照护设施设备的安全检测。

二、自查发现的核心问题

（一）照护人力资源配置与操作层面问题

1.人力配置缺口及结构问题：现有持证护理员46名，与失能老人配比为1:2.76，虽符合地方1:3的最低标准，但重度失能老人集中的2个护理