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手术室输血管理制度

手术室作为医院抢救和治疗的重要场所，术中输血是保障患者生命安全、维持手术顺利进行的关键措施之一。然而，输血本身亦存在潜在风险，包括输血不良反应、输血传播疾病等。为规范手术室输血行为，提高输血治疗的安全性和有效性，保障医患双方合法权益，特制定本管理制度。本制度旨在结合临床实际，强调循证医学原则，优化输血流程，确保每一例输血治疗都在安全、合理、可控的前提下进行。

一、输血前管理

输血治疗的决策应极为审慎，必须严格遵循“能不输就不输，能少输就少输”的原则，以患者的最大获益为出发点。

（一）严格掌握输血指征

术者和麻醉医师需共同评估患者的失血情况、血流动力学状态、氧供与氧耗平衡、实验室检查结果（如血红蛋白、红细胞压积、凝血功能等），并结合患者的基础疾病、手术类型及创伤程度，严格参照国家及医院制定的临床输血指南，综合判断是否需要输血及输注何种血液制品。对于血红蛋白水平处于临界值的患者，应优先考虑加强监测，而非急于输血。对于可通过其他方式（如晶体液、胶体液复苏，或应用促红细胞生成素、止血药物等）纠正的情况，不应轻易启动输血。

（二）规范输血申请流程

1.申请医师资质：由主刀医师或第一助手医师根据患者情况开具输血申请单。

2.申请单填写：输血申请单需逐项、准确、清晰填写，内容包括患者基本信息、住院号/门诊号、科室、床号、临床诊断、输血目的、拟输血液制品类型及数量、输血