医护人员急救技能培训手册_1.docxVIP

医护人员急救技能培训手册

第1章急救意识与基础生命支持

1.1急救原则与核心概念

急救的首要原则是“先救命后治伤”，在生命体征不稳定的情况下，必须立即启动基础生命支持（BLS），任何试图进行复杂检查或用药的行为都可能导致患者死亡。核心概念中的“黄金4分钟”是指从患者出现意识丧失到开始高质量心肺复苏的时间窗口，超过此时间窗，脑损伤风险呈指数级上升，必须无条件立即开始胸外按压。

判断意识的方法包括轻拍双肩并大声呼喊，若患者无反应则立即呼叫120，并检查其呼吸：观察胸廓起伏，若呼吸停止或仅有濒死喘息，则判定为无呼吸。评估呼吸深度的标准是看胸廓是否出现明显的起伏，若胸廓完全不动或仅有极微弱的颤动，说明呼吸已停止，必须立即开始胸外按压；若呼吸存在但无胸廓起伏，则需检查脉搏。判断心脏骤停的标准是患者完全无意识、无自主呼吸、无大动脉搏动（通常检查颈动脉或股动脉），且持续超过10秒，此时可立即开始心肺复苏。

在急救过程中必须遵循“一人一心”原则，即一名施救者只能关注一名患者，除非患者同时出现呼吸与心跳骤停，否则严禁分心进行其他操作。

1.2常见急症的快速识别

意识丧失者在10秒内若出现口唇发紫（紫绀）、面色青灰或全身大汗淋漓，提示可能发生了心脏骤停，需立即停止当前动作并呼叫急救。剧烈胸痛伴大汗淋漓、面色苍白、濒死感，且疼痛放射至左肩、左臂或下颌，高度提