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创伤性截肢护理规范

一、术前急诊护理评估与处置

（一）伤情与生命体征评估

创伤性截肢多为高能量暴力损伤（车祸伤、机械绞伤、高处坠落伤占比超85%），约60%合并多发伤，40%合并失血性休克，需按高级创伤生命支持（ATLS）流程快速评估：

1.即刻监测生命体征，收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg、心率＞100次/分、尿量＜0.5ml/(kg·h)提示失血性休克，立即启动休克急救流程。

2.采用损伤严重度评分（ISS）评估全身损伤，ISS＞16分判定为严重创伤，需优先排查颅脑、胸腹腔内脏、大血管损伤，排除隐匿性损伤后再处理残端。

3.残端局部评估：准确记录创伤平面、软组织损伤程度、创面