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创伤性血气胸护理规范

一、护理评估规范

（一）院前紧急评估

创伤性血气胸占闭合性胸部创伤的60%~70%，多见于交通伤、高处坠落伤、刀刺伤，院前评估需遵循创伤优先评估流程，10分钟内完成核心指标评估：①气道评估：评估气道通畅性，快速清除口咽部血块、异物、分泌物，记录血氧饱和度（SpO2），SpO2＜90%提示呼吸功能受损，需立即干预；②呼吸评估：观察呼吸频率、节律，判断是否存在反常呼吸、气管移位、胸廓饱满，叩诊患侧胸部，鼓音提示气胸，浊音提示血气胸，呼吸频率＞30次/分或＜10次/分提示呼吸衰竭高风险；③循环评估：评估心率、血压、皮肤温度、末梢循环，收缩压＜90mmHg提示合并失血性休克，根据