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临床护理技术与患者沟通技巧手册（执行版）

第1章临床护理技术与患者沟通技巧（执行版）

1.1无菌技术与手卫生操作

严格执行无菌操作前，护士需确认患者身份并核对腕带，同时检查无菌包内物品是否过期、包装是否完好，确保无菌技术环境万无一失。进行注射操作前，必须严格遵循“七步洗手法”，用流动水和洗手液彻底清洁双手，并消毒双手至少60秒，确保手无可见污物。

无菌操作时，不可将无菌物品带入非无菌区域，操作过程中严禁触碰无菌区域外的任何物体，防止交叉感染。使用注射器抽吸药液时，必须排气并检查针头是否完好，若发现回血或药液浑浊，应立即停止操作并更换新针头。执行静脉输液时，需严格掌握输液速度，根据患者体重和病情设定流速，一般成人心输出量约为5-7ml/kg/min，过快易致心脏负荷过重。

穿刺成功后，应立即固定针头，确保针头位于血管中心，避免滑脱，并在穿刺点周围用酒精棉球消毒，防止皮下出血。

1.2基础护理技术如静脉输液与注射

建立静脉通路前，需先评估穿刺点皮肤状况，选择血管最粗、最直且无炎症的静脉作为穿刺部位，通常选择肘正中静脉。穿刺时针头应垂直于血管壁，进针深度以见到回血为度，若遇阻力，应立即退针并更换更粗的静脉，不可盲目强求。

连接输液管时，确保接头无漏气，推注少量药液以排出气泡，防止药物在管路中形成气体栓塞，造成严重医疗事故。输液过程中，若患者出现面色苍白