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急性气道梗阻抢救流程总结2026

急性气道梗阻最常见的是气道异物阻塞和急性过敏性会厌、支气管哮喘。气道异物阻塞是一种不常见但是可以立即致死的紧急情况，大部分的气道异物是由于患者吞咽难以咀嚼的食物引发，往往发生于进食时或者儿童玩耍的过程中。

一、快速评估与识别（黄金10秒）

疑似征象：突然发生呛咳、进食或玩耍中突发呼吸困难。严重气道梗阻标志（需立即介入）：

“国际窒息征”：双手掐住颈部（噎食手势）。

无法发声/呼吸：不能说话或咳嗽，且没有声音（无声咳嗽是严重梗阻的最危险信号）。

紫绀：口唇、指甲发绀。

高调喘鸣：吸气时有高调哮鸣音。

意识状态：迅速出现意识丧失。

鉴别诊断：需与晕厥、心脏病发作、癫痫发作等引起突发意识丧失的疾病相鉴别（心源性猝死通常无“噎食”背景）。

二、分阶段现场急救操作流程

根据患者年龄、状态，采取不同策略。

1.轻度梗阻（患者能有效咳嗽、有气体交换）

措施：鼓励患者用力咳嗽，尽量自行咳出异物。严禁拍背或冲击腹部，以免将异物推向更深处。

2.重度梗阻（患者意识清醒，无法说话/呼吸）

【成人及1岁以上儿童】

标准双循环急救法（每轮重复）：

背部叩击法（拍背）：施救者站在患者侧后方，一手支撑患者前胸，让患者前倾，用另一只手掌根部在患者两肩胛骨之间给予连续5次猛力拍击。

腹部冲击法（海姆立克法）：若背部叩击无效，立即转为腹部冲击。施救者握拳，拳眼向内放在患者脐