（2026年）压力性损伤预防及护理PPT课件.pptxVIP

压力性损伤预防及护理

目

CONTENTS

录

02

风险因素识别

01

基础知识概述

03

核心预防策略

04

护理操作规范

05

特殊情况处理

06

质量提升路径

01

基础知识概述

定义与病理机制

组织受压缺血

压力性损伤是因局部组织长期受压（4.3Kpa）导致微循环闭塞，血流受阻，引发缺血缺氧性坏死，常见于骨隆突处如骶尾、足跟等。

剪切力与摩擦力

剪切力（如床头抬高时皮肤与骨骼错位）和摩擦力（拖动患者时皮肤与床单摩擦）会加剧组织损伤，破坏皮肤屏障功能。

代谢与炎症级联

缺血后细胞ATP耗竭，再灌注时释放自由基引发炎症风暴，导致组织溶解；慢性炎症抑制修复，形成难愈性溃疡。

高危因素协同作用

麻醉（肌肉松弛、感觉丧失）、手术体位固定、营养不良及皮肤潮湿等因素共同增加术中压疮风险。

平卧位时承受全身60%压力，且易受汗液、尿液浸润，是卧床患者最常见压疮部位。

骶尾部

高发部位解析

足跟脂肪垫薄，长时间仰卧时跟骨与床面直接接触，压力集中且血供较差。

足跟部

轮椅使用者因坐姿时体重集中于此，局部压力持续且难以通过自主活动缓解。

坐骨结节

如肩胛骨、肘部、髋关节等，因缺乏肌肉缓冲，在侧卧或特殊体位时易受压损伤。

其他骨突部位

国际分期标准

表皮和部分真皮层破损，表现为浅表溃疡或水疱，创面呈粉红色、无坏死组织。

皮肤完整但出现压之不褪色的红斑，可能伴疼痛或温度变化，提示早期缺血。

损伤深