慢性心力衰竭代偿机制2026.pptx

慢性心力衰竭代偿机制

CONTENT脏代偿反应心脏外代偿反应神经内分泌激活其他因子与标记

心脏代偿反应

心率加快的神经反射机制心率加快的代偿意义与限度心率加快对心肌供血与耗氧影响心衰时心排出量减少导致动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入冲动减少，压力感受性反射活动减弱，迷走神经紧张性降低。同时心室舒张末期容积增大引起心房淤血，刺激容量感受器，反射性引起交感神经兴奋，共同促使心率加快以维持心排血量。心率加快在一定范围内可提高心排血量，但成人心率超过180次/分时，心肌耗氧量明显增加，舒张期压力-时间指数减少导致冠状动脉灌注减少，心室充盈不足直接使心搏