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肝胆胰影像诊断汇报人：影像诊断科

目录肝脏疾病影像诊断胆道系统影像诊断胰腺疾病影像诊断影像诊断临床思维与质量控肝脏疾病影像诊断01

肝脏影像检查技术概述超声检查首选筛查手段，无创、便捷、可重复，对囊性病变敏感CT扫描平扫+多期增强扫描，肝脏病变检出与定性诊断的核心技术MRI检查软组织分辨率最高，功能成像提供代谢信息，适用于疑难病例PET-CT评估肿瘤代谢活性，用于肿瘤分期与疗效监测从简到繁、从无创到有创根据临床需求、病变性质、患者情况个体化选择，遵循从简到繁、从无创到有创的原则

肝脏正常解剖与影像表现8段Couinaud八段分法3条肝静脉标志2支门静脉主干分支肝脏分叶分段以肝静脉和门静脉为标志，S1-S8各段为独立功能单位左半肝：S2、S3、S4右半肝：S5、S6、S7、S8尾状叶：S1影像解剖标志三条肝静脉：右、中、左肝静脉汇入下腔静脉，为段间分界门静脉：主干分左右支，分布于各段内部肝门结构：门静脉、肝动脉、胆管呈品字形排列正常影像表现CT平扫：呈均匀稍低密度增强扫描动脉期：轻度强化门脉期：明显均匀强化

肝细胞癌影像诊断快进快出HCC典型强化模式诊断标准分级≥2cm两种影像学检查均显示典型特征即可诊断1-2cm需结合多模态影像或穿刺活检CT表现平扫低密度灶，动脉期明显强化，门脉期快速廓清呈快进快出模式MRI表现T1WI低信号，T2WI稍高信号，弥散受限，增强扫