高尔夫球肘的外科处理.pptxVIP

高尔夫球肘的外科处理汇报人：运动医学科

疾病概述：认识高尔夫球肘医学名称肱骨内上髁炎慢性劳损性疾病发病部位肱骨内上髁前臂屈肌总腱起点损伤机制反复屈腕屈指旋前动作导致微撕裂核心病理机制发病部位肱骨内上髁，前臂屈肌总腱起点（主要为桡侧腕屈肌、掌长肌）损伤机制反复屈腕、屈指或旋前动作导致肌腱微撕裂、胶原纤维退变高发人群高尔夫球运动员、程序员、厨师、木工等需重复使用上肢的职业典型临床表现压痛放射肘关节内侧局限性压痛，可向前臂掌侧放射动作疼痛屈腕、屈指或旋前动作时疼痛加剧功能障碍严重者无法完成拧毛巾、提重物等日常动作阳性体征抗阻力屈腕试验阳性

保守治疗与手术指征首选方案（90%患者有效）急性期休息、冰敷、避免诱发疼痛的动作药物治疗口服非甾体抗炎药，局部注射皮质类固醇物理治疗超声波治疗、拉伸训练、肌力训练辅助器具屈腕支具、加压带减轻肌腱张力手术适应症保守治疗无效经过6个月及以上规范保守治疗，症状未改善甚至加重功能障碍严重前臂旋转、握力严重受限，影响日常生活和工作明确病理改变影像学检查显示肌腱钙化、撕裂或肱骨内上髁骨赘形成

手术禁忌症与术前评估禁忌症术前评估术前准备严重基础疾病心肺肝肾功能不全，无法耐受手术创伤和麻醉风险局部感染急性期手术部位存在感染灶或炎症，可能导致感染扩散凝血功能障碍血友病、血小板减少症等，术中可能出现难以控制的出血病史与体格检查了解症状、既往治疗情况、职业特点影像学检查X线