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临床急性肺栓塞抗凝药选择要点

肺栓塞（PE）是临床高发的致死性心血管急症，流行病学数据显示年发病率39～115/10万[1]，确诊住院患者整体死亡率可达7%～15%。

PE全程化管理的核心基础是抗凝，但临床患者千变万化，基础疾病、血流动力学状态、出血/血栓风险分层等差异极大，普通肝素（UFH）、低分子肝素（LMWH）、华法林、直接口服抗凝药（DOACs）等抗凝药如何快速正确选择，是常见的临床难点。

病例一：血流动力学稳定，无基础合并症优选DOAC单药方案

男性56岁，既往无高血压、糖尿病、肿瘤、肾病病史，突发胸痛、胸闷2小时就诊；血压110/70mmHg，心率95次