卫生专业技术资格考试肾内科学(中级307)专业知识应考难点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试肾内科学(中级307)专业知识梳理重点

一、总论

1.1肾脏解剖生理概要

肾单位和集合系统结构:肾小球、肾小囊、肾小管（近端、髓袢、远端、皮质集合管、髓质集合管）、ourethra。

肾功能:大体功能（生成尿液、分泌激素）、基本功能单位（肾单位）、肾功能评估指标（内生肌酐清除率Ccr、血尿素氮BUN、血肌酐Cr、估算肾小球滤过率eGFR）。

电解质平衡:钾、钠、氯、钙、磷、镁等的正常范围和调节机制（激素如醛固酮、甲状旁腺激素PTH、活性维生素D）。

酸碱平衡:正常值、代偿机制（呼吸、肾）、常见异常（代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒）。

肾血流动力学:肾血流量（RBF）、肾小球滤过率（GFR）及其影响因素（血流动力学、激素）。

1.2泌尿系统常用检查

尿液检查:

物理检查:颜色、透明度、气味、比重、pH值。

化学检查:蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、潜血（隐血）、尿胆原、红细胞、白细胞、亚硝酸盐等（干化学法）。

显微镜检查:细胞（红细胞、白细胞、各种管型）、结晶（盐类、草酸钙、尿酸等）、细菌等。

尿培养及药敏:菌种鉴定、菌落计数、药敏试验。

尿液分析技术:尿沉渣定量分析、流式细胞术等。

肾功能检查:

肾小球滤过功能:Ccr、eGFR（常用的公式如CKD-EPI）。

肾小管功能:尿液浓缩稀释功能（昼夜尿量、夜尿量、渗