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- 2026-06-25 发布于福建
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压力性损伤(压疮)的预防与护理
目
CONTENTS
录
02
风险因素评估
01
概述与定义
03
预防策略
04
早期识别与监测
05
护理干预措施
06
教育与协作
01
概述与定义
定义与机制
常见于长期卧床、脊髓损伤、老年、营养不良或肥胖患者,以及术后麻醉状态下无法自主活动的患者。
高危人群
相关术语
国际指南统一称为“压力性损伤”,别名包括褥疮、压力性溃疡,中医称“压疮”,强调其与机械性压迫的关联性。
压力性损伤(压疮)是因局部组织长期受压导致血液循环障碍,引发皮肤及皮下组织缺血、缺氧性损伤。其核心机制包括压力、剪切力与摩擦力共同作用,垂直压力超过32mmHg持续2小时即可造成不可逆损害。
压力性损伤基本概念
常见发生部位与分期
01
好发部位
骨骼突出且缺乏肌肉保护的部位,如骶尾部(占比最高)、足跟、坐骨结节、股骨粗隆及医疗器械接触部位(如氧气面罩压迫鼻梁)。
02
特殊类型
黏膜压力性损伤(如气管插管压迫口腔黏膜)不可用皮肤分期系统,表现为腐肉样凝结块或红斑,常伴红肿硬结。
流行病学与临床意义
发病率
重症监护患者发生率显著升高,与手术时间延长、麻醉后感觉丧失及体位固定密切相关,术后患者骶尾部压疮占比超60%。
经济负担
延长住院时间并增加感染治疗成本,国际指南强调预防优先,每例压疮治疗费用可达数万元。
并发症风险
未及时干预可进展为蜂窝织炎、骨髓炎甚至败血症,老年
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