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脑卒中早期康复居家管理指南（2025）

第一章居家康复环境构建与心理准备

脑卒中后的早期康复（通常指发病后1至3个月内）是患者功能恢复的“黄金期”。将专业康复理念延伸至家庭环境，不仅能降低医疗成本，更能通过熟悉的生活场景提升患者的安全感与参与度。构建一个科学、安全的居家康复环境以及做好充分的心理准备，是开启居家康复之旅的第一步。

1.1居家环境适老化改造

家庭环境的无障碍改造是预防跌倒、促进患者独立生活能力的基础。改造的核心原则是“消除障碍、增加支撑、简化动线”。

空间布局与动线优化：

患者的主要活动区域应集中在卧室与卫生间之间，尽量减少地面高差。对于必须存在的门槛，应使用坡道过渡，坡度建议控制在1:12至1:15之间。家中应移除所有可能造成绊倒的小地毯、散落的电线和杂物。走廊宽度应保证轮椅或助行器能够顺畅通过（一般不少于90厘米），门洞宽度宜在80厘米以上。

卧室与床铺设置：

床的高度是关键，建议床面高度与患者坐位时膝关节高度一致或略高（约40-50厘米），便于患者上下床时双脚着地，利用腿部力量支撑。床垫不宜过软，以免导致身体下陷增加移动难度；也不宜过硬，以保护压疮易发部位。床的一侧（通常为患侧）应留出至少60厘米的空间，方便照护者进行操作和辅助。床边建议安装落地扶手或床边桌，作为患者起坐时的临时支撑点。

卫生间安全改造：

卫生间是脑卒中患者居家跌倒最高发的区域，必须重点改造