临床应用解剖学脊柱和脊髓的应用解剖基础.ppt

脊柱区;皮神经;2、胸背区和腰区;由浅至深分为4层：

①斜方肌、背阔肌和腹外斜肌后部；

②夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌和腹内斜肌后部；

③竖脊肌和腹横肌后部；

④枕下肌、横突棘肌和横突间肌。;枕下三角;幼年时，椎骨有33块，

成人的椎骨共有24块，

椎骨借助椎间盘、韧带和椎间关节等连成脊柱。;;;;;;椎骨的连结;;;;;;;;;骨纤维管;椎骨的连结与“三柱”;Louis于1977年提出了脊柱的柱体学说，将其分为2个柱:

前柱：椎体、椎间盘和前纵韧带

后柱：后纵韧带和椎弓等复合体;Danis于1983年在研究胸腰椎外伤时

提出脊柱的“三柱”概念，从整体上定义了三个功能柱：

①前柱:前纵韧带、椎体和椎间盘前份；

②中柱:后纵韧带、椎体和椎间盘后份；③后柱:椎弓根后方的诸多结构（包括关节突、黄韧带、棘上韧带和棘间韧带等）

并指出脊柱稳定性的保持有赖于“三柱”结构的完整。;脊柱的“三柱”概念;;椎弓根螺钉进针点参考:

1.Roy-Camille法：横跨两侧横突的水平连线与连接上下小关节突中央的垂直线交点下1mm处；

2.Weinstein法：二分两横突的水平线与连接椎体上关节突的外侧缘与垂直线的交点；

3.Mager法：上关节突外缘垂线与横突水平线的交点；

4.Louis法：水平线上经上关节突关节面下缘上方1mm，垂直线