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头痛问诊要领中国专家建议总结2026

该文件由国内神经内科相关学组制定，针对头痛规范化问诊给出临床指导，

核心用千区分原发性头痛与继发性头痛，同时划分普通人群、儿童青少年、

老年人群差异化问诊方案，是头痛诊疗的重要参考依据。

一、背景概述

l.头痛为高发神经系统病症，全球年患病率52.0%,15.8％人群每日受

头痛困扰，慢性头痛常合并失眠、焦虑、抑郁，还可能是重症疾病预警信

号。

2.头痛病因复杂、特异性体征少，病史问诊是诊断、分型、治疗的核心基

础；国内此前缺乏统一问诊规范，本建议填补该空白。

3.分类：头痛分为原发性头痛（偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等）和

继发性头痛（颅内感染、出血、肿瘤、药物、外伤等引发）。

二、核心标识：绿旗征＆红旗征

一

（）绿旗征（提示原发性头痛）

l.儿童期起病

2.头痛存在完全缓解的间歇期

3.发作与月经周期相关

4.直系亲属有同款头痛病史

注：存在原发性头痛史，不能排除继发头痛可能。

（二）红旗征（高度提示继发性头痛