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牙体牙髓病诊疗技术操作指南

本指南适用于各级各类开展牙体牙髓病诊疗的医疗机构，所有执业范围为口腔专业的医师、经考核合格的口腔助理医师在执业许可范围内开展相关操作均需符合本指南要求，编制依据包含《中华人民共和国医师法》《口腔诊疗技术操作规范（2022版）》、WS/T781-2021《牙体牙髓病诊疗操作规范》、GB9706.217-2020《医用电气设备第2-17部分：牙科患者椅的基本安全和基本性能专用要求》、《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019版）》，所有操作流程均明确量化参数、时限要求与处置标准，可直接落地执行。

第一章术前常规评估操作流程

一、病史采集操作

（一）基础信息采集

1.接诊医师需在患者入座后10分钟内完成全部病史采集，首先确认患者主诉明确标注疼痛部位、疼痛性质、发作时长、诱发因素，不得出现模糊表述。现病史需覆盖症状出现的起始时间、加重或缓解的相关行为、既往自行服用的药物种类与剂量、此前在外机构接受的相关处置内容。

2.既往史需明确排查心血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍、免疫缺陷疾病病史，标注近6个月内是否发生过心肌梗死、近3个月内是否接受过放化疗治疗、是否存在长期服用抗凝药物的情况，药物过敏史需单独核对局部麻醉药物、抗生素、牙科充填材料的过敏记录，不得遗漏任何相关信息。

3.特殊人群需额外补充对应评估内容，妊娠期患者需明确孕周，妊娠前3个月与妊娠后3