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呼吸机相关性肺炎预防控制指南

第一章总则

一、编制目的

（一）降低呼吸机相关性肺炎临床发生率

各级医疗机构严格落实本指南所有要求后，呼吸机相关性肺炎千日发生率需控制在8‰以下，三级医院重症监护病房年度平均目标值不高于5‰，二级医院重症监护病房年度平均目标值不高于7‰，基层医疗机构开展有创机械通气操作的科室年度平均目标值不高于8‰，较未规范实施指南前整体降低40%以上，有效减少患者住院时长，降低相关诊疗费用支出。

（二）统一临床操作执行标准

全面覆盖有创机械通气全流程的所有操作环节，消除不同科室、不同岗位人员的操作差异，减少不必要的侵入性操作时长，推动患者平均机械通气时间缩短10%-15%，降低因呼吸机相关性肺炎引发的医疗纠纷风险，保障机械通气患者的诊疗安全。

二、适用范围

（一）覆盖诊疗场景

本指南适用于全国各级各类开展有创机械通气诊疗活动的医疗机构，覆盖重症医学科、急诊科、呼吸内科、儿科重症监护病房、术后复苏室、烧伤重症监护病房等所有使用有创呼吸机支持治疗的临床科室，同时也适用于提供重症患者转运、院际急救等场景下开展有创机械通气操作的相关医疗岗位。

（二）适配人群范围

本指南所有防控措施适用于年龄大于等于28天的所有有创机械通气患者，新生儿有创通气相关防控要求可在本指南基础上结合新生儿气道管理专项规范做适应性调整，不得违背本指南明确的核心管控原则。

三、基本防控原则

（一）全流