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医院门诊主任门诊医疗服务全面管理岗位职责

1门诊医疗质量与核心制度落地管理

1.1牵头制定符合医院等级评审要求及本院实际的门诊医疗质量管控细则，组织落实十八项医疗核心制度，明确门诊各岗位质量管控责任，确保核心制度执行覆盖率100%。每月组织不少于2次核心制度执行情况抽查，抽查范围覆盖不少于出诊医师总数的30%、所有门诊重点操作区域，对抽查发现的问题建立台账，要求责任岗7个工作日内完成整改，整改闭环率100%。

1.2管控门诊病历、处方等医疗文书质量，严格执行《病历书写基本规范》《处方管理办法》，要求门诊处方合格率≥95%、急诊处方合格率≥90%，门诊纸质/电子病历书写合格率≥90%，留观