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心律失常合并脑血管病护理查房.docx

心律失常合并脑血管病护理查房.docx

    心律失常合并脑血管病护理查房

    第一章病例溯源与核心矛盾

    1.1入院轨迹

    患者，男，68岁，因“突发心悸伴左侧肢体乏力3h”由120送入卒中绿色通道。既往：持续性房颤5年（CHA?DS?-VASc5分）、高血压20年、2型糖尿病12年、陈旧性脑梗死2次。入院查体：HR165次/分，律绝对不齐，BP186/104mmHg，NIHSS12分，GCS13分。急诊头颅CT：右侧岛叶-壳核早期低密度影，ASPECT8分；CTA：右侧大脑中动脉M1段闭塞；心电图：快速型房颤伴室内差异性传导。

    1.2核心矛盾

    “高灌注-再灌注”时间窗与“高出血

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