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经皮肺部肿瘤冷冻消融相关临床实践关键问题专家共识总结2026

肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织2022年数据报道，全球新发肺癌约250万例，中国占106.06万；全球死亡人数约180万例，中国占73.33万。对于早期肺癌及寡转移患者，根治性外科手术切除仍为首选治疗方式。然而由于合并症或其他原因无法接受手术的患者人数逐年上升，临床对微创治疗手段的需求亦随之增加。对于不适合手术的患者，包括放疗、消融在内等局部治疗手段可作为重要的补充选择。

近年来，肺癌全程综合管理理念不断深化，治疗模式逐步向多学科诊疗团队（multi-disciplinarytreatment，MDT）模式转变。经皮消融治疗作为一种重要的局部微创治疗手段，因对肺组织损伤较小、可重复操作、疗效确切等优势，已获得多个专业学会的认可。目前应用于肺部肿瘤治疗的消融技术主要包括射频消融、微波消融和冷冻消融等。前两者通过加热实现组织凝固性坏死，而冷冻消融则依靠反复冷冻与复温过程诱导细胞和血管损伤，从而实现肿瘤的不可逆坏死。两类消融技术的优势和局限性对比见表1。

冷冻消融通常基于高压闭环系统，利用焦耳-汤姆逊效应将氩气快速冷却，在布针位置形成可控冰球，实现靶病灶的致死性冷冻；液氮冷冻系统则通过液态氮极低温实现组织坏死。与液氮冷冻相比，氩气冷冻探头具有更快的降温速度。低温可导致肿瘤细胞内冰晶形成、细胞膜