骨质疏松性骨折一级预防指南重点解读总结2026.docxVIP

骨质疏松性骨折一级预防指南重点解读总结2026

01前言由中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会等权威机构联合发布的《骨质疏松性骨折一级预防指南（2026版）》，是基于循证医学证据制定的国家级临床指南。该指南旨在通过早期筛查、综合干预和规范化管理，有效降低骨质疏松性骨折的发生率，提升全民骨骼健康水平。

02核心推荐意见概览指南核心推荐意见汇总表

领域

关键推荐内容

证据等级

风险识别

重点关注绝经早(48岁)女性、65岁老人及有家族史人群；使用FRAX?工具评估。

1A/1B

生活方式

充足日照、戒烟限酒、均衡饮食(钙/蛋白)、科学锻炼(肌力/平衡)。

1B

跌倒预防

识别高风险药物(FRID)、环境改造、视力改善、补充维生素D。

1A/1B

诊疗评估

采用DXA或QCT诊断；规范抗骨质疏松药物治疗；推广多学科联合门诊。

1A/1B

03详细要点分析

一、风险人群的识别与评估

1.重点关注人群（推荐意见1）医务人员应重点筛查以下高风险群体：

绝经早的女性

绝经年龄48岁

雌激素水平骤降加速骨量流失

老年人群

年龄65岁

自然衰老过程中的骨量减少

家族史人群

有骨质疏松性骨折家族史

母亲骨折史关联女性患者

父亲骨折史关联男性患者

2.风险因素（推荐意见2）

不可控因素

高龄（主要风险因素）

女性（绝经后骨量流失加速）

骨折家族史（遗传因素影响骨密度）

可控