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中国认知功能社区筛查及管理指南总结2026

一、筛查对象与形式

推荐对60岁及以上社区活力老人进行认知功能筛查，阅读困难且听觉严重障碍者除外（证据质量：中；推荐强度：强推荐）。

推荐在社区集中开展痴呆防治知识科普宣教，并采用数字化量表（文字与语音播报两种呈现形式）进行大规模快速筛查，替代传统纸质版一对一人工模式，以提升覆盖率与推广可行性（证据质量：中；推荐强度：强推荐）。

二、筛查工具与分层分期

第一步使用8条目痴呆筛查问卷（AscertainDementia8-itemquestionnaire，AD-8）自评，得分≥2分时，再进入第二步由受过培训的人员完成蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitiveAssessment，MoCA）他评（证据质量：高；推荐强度：强推荐）。

根据筛查结果将人群分层分期管理：

认知正常者（MoCA27～30分）→预防期

主观认知下降（subjectivecognitivedecline，SCD）者，自觉下降但MoCA仍在正常范围→预警期（6个月复筛）

轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）者，MoCA20～26分→预控期（3个月复筛）

MoCA≤19分→高危险人群/可疑认知障碍→转介至医院专科进一步诊治

三、危险因素量化分级与数字化档案

将阿尔茨海默病（Alzhei