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脑微循环障碍在血管性认知障碍作用机制及相关诊疗研究进展总结2026

血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairment,VCI)是指脑血管病及其危险因素引起的认知障碍,包括从轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI;介于正常衰老与痴呆之间且并未严重影响日常生活功能)到痴呆的全过程,可与阿尔茨海默病(Alzheimer′sdisease,AD)等神经退行性疾病共病[1]?VCI是仅次于AD的第二大痴呆病因,其核心病理机制与脑血管病变导致的脑组织缺血缺氧密切相关[2]?目前,我国卒中负担严重,约1/3卒中患者可进展为卒中后认知障碍[3]?

与大血管闭塞性脑梗死不同,小血管病变引起的VCI具有渐进性?隐匿性及异质性等特点[4]?目前研究显示,大血管闭塞?出血性脑血管病及由小血管病变引起的脑微循环障碍是VCI发病的重要影响因素[5-6]?其中,脑微循环障碍是VCI发生发展的重要病理生理环节?脑微循环障碍主要指大脑微血管结构?功能和调节异常导致的脑组织血流低灌注?物质交换受阻和代谢废物无法清除等,从而引发或加剧脑损伤[7-8]?脑微循环障碍可导致少突胶质细胞脱髓鞘,引起白质损伤?轴突变性?神经元凋亡?神经炎症反应等一系列病理改变[9-11]?目前,内皮损伤与血-脑屏障(bloodbrainbarrier,BBB)受损是VC