医院院感质控中心建设方案.docx

医院院感质控中心建设方案

一、建设目标

以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等法规文件为依据，通过3年建设周期，建成覆盖全院临床、医技、行政后勤全场景的院感质控体系，实现院感风险早识别、早预警、早处置，核心目标如下：

1.3年内全院院感发生率稳定控制在3.2%以下，一类手术切口感染率降至0.5%以下，呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性尿路感染三类重点器械相关感染发生率较建设前下降30%；

2.手卫生依从性提升至95%以上，无菌操作合格率达100%，消毒灭菌效果合格率保持100%；

3.建立院感暴发三级响应机制，实现疑似院感暴发事件1小时内预警、