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慢性肠系膜缺血汇报人：消化内科教学组

目录疾病概述与流行病学病因与病理机制临床表现与分型诊断与鉴别诊断治疗策略预后与随访管理010203040506

疾病概述与流行病学01

定义与疾病本质早期诊断困难，误诊率高，需提高临床警惕性慢性肠系膜缺血是由于肠系膜血管慢性狭窄或闭塞，导致肠道血流灌注不足，引起肠道功能障碍的综合征慢性病程症状反复发作，呈进行性加重趋势餐后腹痛进食后腹痛为主要临床表现体重下降因惧食导致营养不良血管病变基础多存在动脉粥样硬化等基础疾病

流行病学特征60岁以上年龄分布高发人群女性略高性别差异发病率合并三高基础疾病危险因素尸检率高尸检发现血管狭窄年龄分布多见于60岁以上老年人群，随年龄增长动脉粥样硬化风险显著增加性别差异女性发病率略高于男性，可能与激素变化及血管脆性差异相关基础疾病常合并高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化危险因素尸检发现肠系膜血管狭窄在老年人尸检中检出率较高，但多数无症状临床现状因症状不典型，临床诊断率远低于实际患病率

解剖学基础腹腔干胃十二指肠肝脏脾脏肠系膜上动脉小肠右半结肠肠系膜下动脉左半结肠直肠上部侧支循环特点三支动脉之间存在丰富的侧支循环网络单支血管病变时，侧支循环可代偿供血两支及以上血管严重狭窄时，才出现缺血症状

病因与病理机制02

主要病因动脉粥样硬化占主导地位，与全身动脉粥样硬化性疾病密切相关动脉粥样硬化最常见病因，占绝大多数病例?