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医院皮肤科过敏性皮炎应急处置流程

一、接诊分诊与快速评估

1.分诊优先级划分

接诊岗护士接到患者后，第一时间根据症状严重程度完成分诊，分级标准及处置时效要求如下：

Ⅰ级（急危重症）：出现过敏性休克前驱症状（收缩压＜90mmHg或较基础值下降≥30%、意识模糊、喉头水肿/吸气性喘鸣、血氧饱和度＜90%）、大疱性表皮坏死松解型药疹（表皮剥脱面积＞30%体表面积）、伴高热（体温＞39℃）的重症多形红斑型药疹，立即启动绿色通道，1分钟内转移至抢救室，同时呼叫急诊科、ICU等多学科会诊团队到位。

Ⅱ级（重症）：皮损泛发（累及体表面积＞50%）、伴明显颜面部/眼睑水肿、严重瘙痒影响生命体征、口腔/外阴黏膜受累、出现中度发热（38.1-39℃），5分钟内安排至急诊处置区，优先由高年资皮肤科医师接诊。

Ⅲ级（普通型）：皮损局限（累及体表面积＜30%）、仅有红斑/丘疹/瘙痒、无系统症状，按常规门诊顺序接诊，等候时间不超过30分钟。

2.初始评估核心内容

接诊医师需在10分钟内完成初评，核心信息采集需覆盖：

1.过敏原暴露史：发病前72小时内食物（重点为海鲜、坚果、乳制品、既往过敏食物）、药物（抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药、生物制剂，明确用药剂量、给药途径、末次用药时间）、接触物（化妆品、金属、植物、化工制剂、紫外线暴露史）、昆虫叮咬史、疫苗接种史的详细记录；

2.症状演变过程：皮损出现时