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医院药学干预工作制度

第一章总则

第一条为规范我院药学干预行为，促进临床合理用药，保障医疗质量与医疗安全，控制不合理医药费用增长，维护患者用药合法权益，根据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《国家基本药物临床应用指南》等法律法规及规范性文件要求，结合我院实际，制定本制度。

第二条本制度所称药学干预，是指药学专业技术人员依据药学专业知识、药品管理规范及临床诊疗指南，对临床药品采购、储存、处方开具、调剂、临床使用、不良反应监测及用药后评估全流程中存在的不合理、不规范或潜在风险问题，进行的提示、指导、纠正、管控等专业性干预行为。

第三条本制度适用于全院所有涉及药品使用的科室、医务人员，以及药学部所有从事药学服务的专业技术人员。

第四条药学干预工作应遵循“依法依规、专业支撑、患者优先、全程管控、持续改进”的原则，不得干预临床医师的合理用药决策权，不得将药学干预与药品营销、个人业绩等非医疗目的挂钩。

第二章组织架构与职责分工

第五条医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事会”）是药学干预工作的最高决策机构，主要职责包括：

1.审定药学干预工作相关制度、年度工作计划及考核标准；

2.统筹协调药学、医疗、护理、医保、医务、纪检等多部门联合干预工作机制；

3.每季度听取药学干预工作进展汇报，研究解决干预工作中存