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医院药品合理使用培训考核制度

第一章总则

第一条为规范全院医务人员药品使用行为，强化合理用药意识，遏制不合理用药增长态势，保障医疗质量与医疗安全，控制医药费用不合理增长，根据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《国家基本药物临床应用指南》《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规及政策文件要求，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于全院所有涉及药品使用的人员，包括执业医师、执业助理医师、药师、护士、规培生、进修生、实习生以及从事药学相关管理工作的人员。

第三条药品合理使用培训考核工作遵循“全员覆盖、分层分类、按需施教、考用结合、奖惩并重”的原则，将培训考核结果与人员执业准入、岗位聘用、职称晋升、绩效分配直接挂钩，确保培训实效落地。

第二章组织管理与职责分工

第四条医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事会”）是药品合理使用培训考核工作的最高决策机构，主要职责包括：

（一）审定全院年度药品合理使用培训考核工作计划、培训大纲、考核标准及奖惩细则；

（二）统筹协调培训考核工作所需的人员、经费、场地等资源保障；

（三）每季度听取培训考核工作进展汇报，评估工作成效，调整优化工作方案；

（四）裁定培训考核过程中出现的争议事项，审批重大奖惩决定。

第五条药学部是培训考核工作的具体执行部门，主要职责包括：

（一）牵头起草年度培训考核工作计