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医院药房人员职业暴露（化学药品）处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范医院药房人员化学药品职业暴露后的应急处置流程，降低暴露所致健康损害风险，明确各岗位处置责任，保障药房从业人员职业安全，依据《中华人民共和国职业病防治法》《医疗机构药事管理规定》《职业性接触毒物危害程度分级》（GBZ230-2010）《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2.1-2019）等法规标准，结合药房工作实际制定本流程。

1.2适用范围

本流程适用于医院门诊药房、住院药房、静配中心、中药房、药库、临床药学室等所有药学部门工作人员，在药品调配、发放、搬运、拆零、配置、销毁、废弃物处置等工作环节中，发生细胞毒性药物、hazardous化学试剂、消毒药剂、挥发性药品、中药毒性饮片等化学物质接触、吸入、食入、针刺或锐器沾药刺伤等职业暴露事件的处置。

1.3暴露风险分级

根据暴露途径、化学物质毒性、暴露量，将化学药品职业暴露分为三级：

一级暴露（轻度）：完整皮肤接触低毒化学药品（如普通口服制剂外表面、75%乙醇、常规皮肤消毒剂），暴露面积＜10cm2，无破损、无刺激症状；或短时间（＜1分钟）吸入低浓度挥发性非刺激性药品（如薄荷脑、酒精挥发物），无不适症状。

二级暴露（中度）：破损皮肤/黏膜接触低毒化学药品，或完整皮肤接触中等毒性化学药品（如抗肿瘤药物辅助溶剂、甲醛消毒液、中药毒性饮片粉末），暴露面积1