医院腹腔引流感染堵塞并发症预防岗位职责.docxVIP

医院腹腔引流感染堵塞并发症预防岗位职责

一、岗位职责总则

1.岗位设置目标：以降低腹腔引流相关感染、堵塞并发症发生率为核心目标，2025年度全院腹腔引流管感染发生率控制在2.8%以下，堵塞非计划拔管率控制在3.2%以下，患者引流相关不良事件投诉率降至0，患者引流期舒适度评分≥4分（满分5分）。

2.适用范围：本职责适用于普外科、肝胆外科、胃肠外科、急诊外科、ICU、妇产科、泌尿外科等所有开展腹腔引流操作的临床科室，涉及岗位包括管床医师、责任护士、引流操作医师、医院感染管理科专员、临床药师、护理质控专员、后勤保障人员7类岗位，所有岗位人员需严格遵循循证医学证据开展预防工作，各项操作符合《外科手术部位感染预防与控制技术指南》《腹腔引流管护理临床实践指南》要求。

3.权责划分：实行“谁操作谁负责、谁管理谁担责”的追溯机制，管床医师为患者引流并发症预防第一责任人，责任护士为直接执行人，各岗位人员需对引流全流程的安全性、规范性负责，出现并发症后24小时内完成溯源分析，责任认定与绩效考核、职称晋升直接挂钩。

二、引流前置评估阶段岗位职责

（一）管床医师职责

1.引流指征评估：严格把控腹腔引流放置适应证，仅针对腹腔脏器切除/吻合术后存在漏风险、腹腔感染/脓肿清创术后、腹腔内出血风险较高、外伤性腹腔脏器损伤术后四类情况放置引流管，杜绝预防性引流滥用。需对患者进行个体化评估，内容包括