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医院脓毒症应急预案

一、总则

1.1编制目的

为规范脓毒症及脓毒性休克的早期识别、紧急处置、多学科协作流程，降低院内脓毒症发病率、病死率及致残率，保障医疗质量与患者安全，依据《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2024版）》《拯救脓毒症运动（SSC）国际指南2021更新版》及国家卫健委《急诊医学科建设与管理指南》要求，结合本院实际制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于全院各临床科室门诊、住院患者，急诊就诊患者，围手术期患者及特殊人群（老年、免疫抑制、孕产妇、儿童）的脓毒症筛查、预警、处置及院感防控全流程管理。

1.3工作原则

坚持早识别、快处置、多协作、严防控的核心原则，执行“1小时黄金救治”核心要求，落实分层处置、首诊负责、闭环管理工作机制，确保脓毒症救治全流程可追溯、可质控。

二、组织架构与职责分工

2.1脓毒症救治领导小组

由分管医疗副院长担任组长，医务部主任、护理部主任、感控科主任担任副组长，成员涵盖急诊医学科、重症医学科、感染病科、呼吸与危重症医学科、检验科、药学部、影像科、手术麻醉科等科室主任。主要职责：统筹全院脓毒症救治资源配置，组织预案制定修订、应急演练、质量考核，协调重大及暴发事件的跨院会诊与上报。

2.2临床救治专家组

由急诊医学科、重症医学科、感染病科主任担任首席专家，成员包含各相关科室副主任医师及以上职称人员、临床药师、微生物检验医师。主要职