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医院脑梗死应急预案

一、预案适用范围

本预案适用于医院门急诊、住院病区、医技科室、公共区域等所有院内场景下，突发疑似/确诊急性脑梗死（含缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作）患者的应急处置，涵盖发病4.5小时内静脉溶栓窗口期、6小时内血管内治疗窗口期、超过时间窗需评估多模影像的全流程救治。

二、应急组织架构与职责分工

（一）应急指挥组

由分管医疗副院长任组长，医务科主任、神经内科主任、急诊科主任任副组长，负责统筹应急资源调度、多学科协作决策、救治流程质量管控、突发异常情况处置，每日对脑梗死救治数据进行复盘，每月组织预案演练与质量改进。

（二）一线处置组

1.首诊医师：负责第一时间识别疑似脑梗死患者，启动快速响应通道，完成初始评估、病史采集、知情告知前置，全程陪同患者完成检查，对接神经内科专科医师。

2.急诊护士：负责5分钟内完成生命体征监测、静脉通路建立（优先选择肘正中静脉留置18G以上套管针）、血常规/凝血功能/血糖/心肌标志物等血样采集，同步完成心电图检查，配合溶栓药品预处理。

3.神经内科专科医师：30分钟内到达会诊现场，完成神经功能缺损评分（NIHSS）、溶栓/取栓适应症禁忌症评估，制定个性化救治方案，主导知情告知与操作实施。

4.影像科技师：接到卒中急救通知后预留CT/MRI检查通道，患者到达后10分钟内完成头颅CT平扫，25分钟内出具影像初步报告，需多模影像评估时30